Наверх

Як розібратись у аналізі крові

23 марта 2012 - Ольга Ношин

Перше дослідження яке призначать при нездужанні малюка – загальний аналіз крові. Для лікаря це доволі інформативне дослідження, але як у ньому розібратись простій мамі. У цій статті я розповім про основні складові загального аналізу крові, про їх значення у нормі, а також про причини зниження чи підвищення цих показників.

ГЕМОГЛОБІН

Гемоглобін — це складний залізовмісний білок, який міститься в еритроцитах. Саме він є основною складовою еритроцитів і надає їм характерний червоний колір. Це один з найважливіших компонентів крові, основною функцією гемоглобіну є перенесення кисню з альвеол легенів до клітин всього організму і вуглекислого газу у зворотному напрямку.

Рівень гемоглобіну у дітей змінюється з віком. Гемоглобін вимірюється у грамах на літр.

1—3 дні 145-225; 1 тиждень 135-215; 2 тижні 125-205; 1 місяць 100-180; 2 місяці 90—140; 3-6 місяців 95-135; 6 міс. — 1 рік 100 – 140; 1 — 2 роки 105 -145; 3 — 6 років 110 -150; 7-12 років 115 -150; 13 – 15 років 115- 155; 16 -18 років 120 – 160.

Підвищення при: поліцитемії (хвороба кісткового мозку); рівень гемоглобіну підвищується при надмірних фізичних навантаженнях; обезводненні.

Зниження рівня гемоглобіну називається анемією, її причинами можуть бути: крововтрати, захворювання які супроводжуються руйнуванням еритроцитів, переливання крові, недостатність вітаміну В12 (фолієвої кислоти), гіпоглікемія, гемолітична анемія.

ШОЕ

Швидкість осідання еритроцитів характеризує ступінь виразності запальних змін в організмі людини.

Нормальні величини: у дітей першого року життя 4-7 мм/год. у дітей 2-8 років, 7-8 мм/год. З восьми років значення знаходиться у межах 2-15 мм/год.

Підвищення ШОЕ виявляється при різних запальних процесах, інтоксикаціях, гострих і хронічних інфекціях, пухлинах, отруєннях, анеміях, кровотечі, алергічних станах.

Зниження ШОЕ спостерігається при вірусних гепатитах, втраті рідини, проносах, блювоті, прийомі саліцилатів, хлориду кальцію.

ЕРИТРОЦИТИ

Червоні кров’яні тільця, належать до найбільш численних формених елементів крові. Завдяки вмісту в них гемоглобіну еритроцити переносять на собі кисень і вуглекислий газ. Середня тривалість життя еритроцитів – 120 днів. Під час аналізів крові вміст всіх формених елементів подається на одиницю об'єму — 1л і записується, наприклад: 3,5х1012л (три і п’ять на десять у дванадцятому ступені у літрі).

У дітей у віці до двох тижнів нормальний рівень еритроцитів становить 3,9-6, від 2 тижнів до 1 місяця – 3,3-5,4, 1-3 місяці – 3,5-5,1, 3-6 місяців – 3,9-5,5, 6-12 місяців – 4-5,3, 1-3 роки – 3,8-5, 3-12 років – 3,7-5. Далі, як і у випадку з гемоглобіном, починає позначатися статева приналежність. У жінок у віці від 12 до 15 років нормальний рівень еритроцитів становить 3,5-5, у чоловіків – 4,1-5,5, 15-18 років – жінки: 3,5-5, чоловіки: 4-5,6 .

Кількість еритроцитів зростає при поліцитемії і обезводненні.

Зменшення кількості еритроцитів свідчить про анемію.

ГЕМАТОКРИТ

Гематокрит – це об’ємна фракція еритроцитів в цільній крові (співвідношення еритроцитів і плазми), яка залежить від кількості і обсягу еритроцитів

У дітей у віці до двох тижнів нормальний рівень гематокриту становить 42-66, від двох тижнів до одного 1 місяця – 33-55, 1-3 місяці – 28-42, 3-6 місяців – 29-41, 6-12 місяців – 31-41, 1-3 роки – 32-40, 3-12 років – 32,5-42,5. 12-15 років – жінки: 33-43,5, чоловіки: 34,5 – 47,5, 15-18 років – жінки: 32-43,5, чоловіки: 35,5-48,5. Зниження гематокриту свідчить про розвиток анемії.

ТРОМБОЦИТИ

Тромбоцити, або кров'яні пластинки, являють собою без' ядерні, безбарвні, округлої форми клітини розміром 2-4 мкм. Тривалість життя їх близько 4 діб. Тромбоцити відповідають за згортання крові.

У дітей у віці до 1 року нормальна кількість тромбоцитів в крові коливається в межах 150-350*109/л, у дітей старше за 1 рік норма тромбоцитів в крові складає, також як і у дорослих, 180-320*109/л.

Збільшення при: поліцитемії, лейкозі, запаленнях, хронічних запальних захворюваннях (наприклад, туберкульоз), деяких видах анемій, злоякісних новоутворень та ін.

Зниження при: хворобах кісткового мозку; системному червоному вовчаку; гемолітичній анемії. Також дефіцит тромбоцитів може спостерігатися при прийомі антибіотиків, протиалергічних препаратів, знеболювальних.

ЛЕЙКОЦИТИ

Лейкоцити, або білі кров’яні тільця – це формені елементи крові, основною функцією яких є захист організму від чужорідних агентів, тобто токсинів, вірусів, бактерій, відмерлих клітин власного організму та ін… Лейкоцити забезпечують імунітет організму.

У дітей до 1 року нормальний рівень лейкоцитів складає 6-17,5*109/л; на 1-2 роки – 6-17, 2-4 роки – 5,5-15,5; 4-6 років – 5-14; 6-10 років – 4,5-13; 10-16 років – 4,5-12. Діти старше 16 років – 4,5-11.

Підвищена кількість рівня лейкоцитів (лейкоцитоз) свідчить про протікання в організмі гострих інфекцій, особливо якщо збудниками є коки (стафілокок, стрептокок, пневмокок, гонокок). Лейкоцитоз буде зафіксовано при різних запальних станах, травмах, опіках.

Зменшення кількості лейкоцитів спостерігаться при деяких інфекціях (грип, кір, краснуха, епідемічний паротит, інфекційний мононуклеоз, міліарний туберкульоз, СНІД й ін.); деяких хворобах кісткового мозку (наприклад, апластичній анемії); генетичних аномаліях імунітету.

Є кілька різних типів лейкоцитів які поділяють на дві великі групи: гранулярні (базофіли, еозинофіли і нейтрофіли) та негранулярні (лімфоцити і моноцити)

НЕЙТРОФІЛИ

Група специфічних лейкоцитів, що в основному відповідають за боротьбу з бактерійною інфекцією. Діляться за зрілістю на юні (наймолодші), паличкоядерні і сегменто-ядерні (найзріліші).

Збільшення числа нейтрофілів відбувається при інфекціях (бактерійних, грибкових, паразитарних); запаленнях; інтоксикаціях; сильній слабкості (недостатності) нирок і печінки; психоемоційному збудженні; злоякісних пухлинах.

Зниження при: деяких інфекціях (вірусних); хворобах кісткового мозку; генетичних порушеннях імунітету.

ЕОЗИНОФІЛИ

Клітини крові, які відповідають за боротьбу з паразитами і алергією.

Збільшення кількості свідчить про алергії, глисти, злоякісні пухлини, мієлолейкоз, дитячі інфекції (скарлатина), прийом ряду препаратів (антибіотики, сульфаніламіди).

Зменшення кількості еозинофілів спостерігається при гнійних інфекціях.

БАЗОФІЛИ

Відповідають за виділення гістаміну — одного з гормонів алергії.

Збільшення кількості свідчить про алергії; пониженні функції щитовидки; хронічних синуситах.

Зменшення кількості буває при підвищенні функції щитовидки; стресі; гострих інфекціях.

ЛІМФОЦИТИ

Лімфоцити синтезують спеціальний вид білків — антитіла (імуноглобуліни M, G, E, A), які нейтралізують в дитячому організмі чужорідні речовини і їх токсини. Їх кількість збільшується при вірусних інфекціях і лімфолейкозі.

Зниження їх кількості буває при гострих невірусних інфекціях; хворобах кісткового мозку; системному червоному вовчаку; імунодефіцитах. Може виникати при прийомі гормональних препаратів, впливі радіації, при розвитку злоякісних новоутворень, імунодефіцитних станів.

МОНОЦИТИ

Моноцити-це найбільші лейкоцити. Більшу частину життя вони проводять у тканинах, будучи тканинними макрофагами. Моноцити остаточно знищують чужорідні клітини і білки, вогнища запалення, зруйновані тканини. Ці найважливіші клітини імунної системи першими зустрічають антиген і представляють його лімфоцитам для розвитку повноцінної імунної відповіді.

Підвищену кількість моноцитів дають вірусні, грибкові, протозойні інфекції, туберкульоз, лейкози, системні захворювання сполучної тканини – ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт. Характерно для періоду одужання після гострих інфекцій, виникає при хворобах крові (наприклад, гострих лейкозах).

Зниження рівня моноцитів свідчить про можливість захворювання апластичною анемією, при хворобах кісткового мозку.

ЛЕЙКОЦИТАРНА ФОРМУЛА

у дітей не є формулою в математичному розумінні. Її рахують. Роблять мазок крові і дивляться під мікроскопом 100 клітин різних видів лейкоцитів. Так розраховується відсоток "вмісту" кожного лейкоцита у формулі. Наприклад, вираження "26% лімфоцитів в лейкоцитарній формулі у дитини" означає, що на 100 підрахованих клітин було 26 лімфоцитів.

При народженні у дітей в крові знаходиться 60-65% нейтрофілів і 25-30% лімфоцитів. Але, вже починаючи з 2-го дня життя, починається зменшення кількості нейтрофілів і підвищення лімфоцитів. На 4-5 день життя спостерігається так зване перше перехрещення, коли кількість нейтрофілів і лімфоцитів вирівнюється і становить в середньому 40-45%.

У кінці першого місяця життя дитини кількість нейтрофілів в лейкоцитарній формулі зменшується до 25-30%, а лімфоцитів збільшується до 60-65%. Таке співвідношення лейкоцитів в лейкоцитарній формулі спостерігається до кінця першого року життя, а потім кількість лімфоцитів знижується, а збільшується кількість нейтрофілів. У 4-5 років настає "друге перехрещення", тобто вирівнювання відсоткового вмісту лімфоцитів і нейтрофілів. Потім число нейтрофілів в лейкоцитарній формулі у дітей поступово збільшується до 60-70%, а лімфоцитів знижується до 20-40%.

Розшифровка лейкоцитарної формули у дітей від 1 до 3-х років (%) :
  • сегментноядерні нейтнофіли 32-50;
  • палочкоядерні нейтрофіли 0-1;
  • еозинофіли 1-4;
  • базофіли 0-1;
  • лімфоцити 38-58;
  • моноцити 10-12.
Розшифровка лейкоцитарної формули у дітей від 4 до 6-х років (%) :
  • сегментноядерні нейтнофіли 36-52;
  • палочкоядерні нейтрофіли 0-1;
  • еозинофіли 1-4;
  • базофіли 0-1;
  • лімфоцити 33-50;
  • моноцити 10-12.

Починаючи з 7 років норми в лейкоцитарній формулі у дітей наближаються до дорослих показників.

Усі показники загального аналізу крові розглядаються у комплексі, і ні в якому разі не відірвано від зального контексту. Тільки сукупність усіх показників дає чітку картину стану дитини. Тому розшифровку аналізу довірте педіатру.

Нехай ваші малюки будуть здорові.

Похожие статьи:

РодителямЯк розібратись у аналізі сечі

Комментарии (16)
Юлія # 27 ноября 2013 в 12:47 0
донькі 11 міс це норма чи ні?Еритроцити 3.2,Гемоглобін 108,Кол.показ.0.9,лейкоцити 5.3,ШОЕ 7....
Ольга Ношин # 27 ноября 2013 в 13:09 0
Розшифровку аналізу слід довіряти своєму педіатру - є купа факторів які впливають на інтерпритацію результатів аналізу (вік, стать, харчування, недавно і давно перенесені захворювання, спадковість, місце проживання тощо). Зважити їх усіх може лише він.
Я з вашою ситуацією і дитиною не знайома, тому моя оцінка абсолютно суб'єктивна. Однак, відповідаючи на ваше запитання: судячи з цифр - досить нормально (незначна анемія, можливо залізодефіцитна). Проте, медицина наука не точна, а дитина не комп'ютер, - якщо з такими аналізами у вас є скарги, обов'язково зверніться до лікаря.
Дякую, за відвідання сайту.
Юлія # 27 ноября 2013 в 14:28 0
Дякую за консультацію
яна # 24 декабря 2013 в 02:12 0
Добрий вечір,хотіла вас спитати у нас є синочок йому 9 місяців він на грудному вигодовуванні+прикорм,у нього є гемоглобін 92,(хоча ми давали вітаміни цебіон)хотіла спитати який гемоглобін повинен бути у його віці,з чим це повязано і шо потрібно робити,спасибі.
Ольга Ношин # 24 декабря 2013 в 11:56 0
Як ви могли прочитати :), гемоглобін у віці 6-12 місяців повинен становити приблизно 100-140 гр/л. У вашого малюка всього на 8 грам менше ніж нижня межа норми. Якщо у вас немає інших скарг то, гадаю, нема чого переживати (все-таки зима, фруктів мало). Хоча, показник не настільки високий, як міг би бути. Для цього, очевидно, є причини:
Щодо вітамінів: вітамінні комплекси повинні містити сульфат заліза (він засвоюється найкраще, за ним йдуть глюконат і хлорид). Крім того, мало прийняти таблетку, треба ще, щоб вона засвоїлась. Залізо (а саме воно пов'язане з гемоглобіном) засвоюється повільно, і потребує певних умов. Разом з препаратами заліза необхідно приймати еу- та пробіотики (дуфалак, хілак тощо). Харчування теж має значення. Велика кількість молочних продуктів (сир, молоко, борошняні вироби) знижують всмоктування заліза у кишківнику. Найбільше блокують всмоктування заліза - соєві продукти (перевірте склад суміші!).
Якщо ви за природні джерела заліза - то повинні знати, що найкраще засвоюється гемове залізо, яке міститься у продуктах тваринного походження. Рослинні продукти містять негемове залізо, і хоча його вміст значно вищий по цифрах,все ж його біодоступність значно нижча. Найкраще буде засвоюватись залізо із м'яса індика, курки, яловиччини.
Моя порада для вас: більше грудного молока, мінімум суміші, збалансований прикорм.
Нехай ваш малюк буде здоровим
Оксана # 2 декабря 2013 в 16:22 0
Доньці 3 роки 5 місяців. Були скарги на болі в животі - відвезли дитину в лікарню , де зробили аналізи і клізму. Після клізми стало легше. Протягом останніх 3 днів скарг у дитини не було. Проте в аналізі крові виявили підвищену кількість лейкоцитів -13,5 (паличкоядерні - 24) ШОЕ - 5, гемоглобін - 135. Лікар так і не зміг пояснити збільшення лейкоцитів і відпустив нас додому. В чому може бути причина таких аналізів і чи потрібні додаткові дослідження? Аналіз сечі в нормі
Ольга Ношин # 2 декабря 2013 в 22:11 0
Знову ж таки, кожна ситуація дуже індивідуальна. Мої коментарі не є останньою інстанцією, проте, на мій погляд (знову ж таки абсолютно суб'єктивний) - збільшення лейкоцитів свідчить про запальний процес, але ШОЕ не підтверджує цього. Збільшена кількість "паличок" може свідчити про отруєння, але температури і блювання у дитини не було. Залишається психо-емоційне збудження (гострий біль в животі+лікарня+клізма) або глистні інвазії чи новоутвори. Я б радила зробити загальний аналіз крові повторно, а також ультразвукове обстеження шлунково-кишкового тракту. Це - щоб спати спокійно. Попросіть дільничного педіатра поспостерігати за дитиною протягом місяця. Не лікуйтесь самостійно! :)
Хай ваша дитинка буде здорова. Дякую, що відвідали сайт.
Оксана # 3 декабря 2013 в 09:51 0
Дуже дякую за вашу відповідь
наташа # 28 марта 2014 в 20:13 0
Дитинi 3р.Лейкоцити 32,тромбоцити 537,гранулоцити 22,шое 27,перехворiли грвi.
Ольга Ношин # 11 мая 2014 в 16:28 0
Наталю, не зовсім зрозуміла цифри у вашому аналізі.
Підозрюю, що це результати з якоїсь приватної лабораторії? Вкажіть одиниці вимірювання величин, які використовувала лабораторія.
Чому з усієї лейкоцитарної формули показані гранулоцити у сумі? Гранулоцити це - нейтрофіли, базофіли та еозинофіли - у кожного своє значення (у відсотках) і своя функція - а відтак і причина відхилення показника. При такій кількості лейкоцитів, якщо тут все правильно, хотілося б знати і кількість лімфоцитів, і моноцитів.
Ну і ще купа незрозумілих для мене речей.
Ірина # 3 мая 2014 в 19:56 0
скажіть будь ласка:
гемоглобін 114
лейкоцити 6,8
шое 12
дитині 6 місяців. чи це норма?
буду дуже вдячна...
Ольга Ношин # 11 мая 2014 в 16:18 0
Ірино, усе в межах норми.
Крім ШОЕ. Хоча, ви і самі б це зрозуміли, якщо б прочитали статтю :)
Можливо недавно дитина перехворіла запальним захворюванням. Проконсультуйтесь з сімейним лікарем або педіатром.
Дякую, що відвідали сайт.
Наталя # 13 мая 2014 в 11:36 0
Доброго дня. Підкажіть будь ласка, доньці 7 років. Гемоглубіг 156 г.л, еритроцити 5.54х10^12/л, гематокрит 44.3%, тромбоцити 410х10^9/л, лейкоцити 6.08х10^9/л. Переживаю, щл збідьшений гемоглубін сильно та тромбоцити. Дитина кащляє на даний момент, п"ємо сиропи від кашлю вже більше тижня.
Іванна # 19 июня 2014 в 22:17 0
Доброго дня! Допоможіть будь-ласка, синові 7,9 років, а аналіз крові такий : гемоглобін-127г/л, лейкоцити-10,3г/л, шое-32мм/год, цукор-4,8ммоль/л, еозинофіли-6%, палички-7%, сегменти-39%, лімфоцити-42%, моноцити-6%.На даний момент дитина кашляє,говорять що коклюш,лікували минулого тижня антибіотиками,а зараз таблетками,курс лікування триває вже 3 тижні.Скажіть будь - ласка чи аналізи такі вже погані як говорять лікарі.І чи довго лікується коклюш?
Ольга # 26 июня 2014 в 20:31 0
Поясніть будь-ласка!Сину 13 років.Деякі показники у нормі крім:паличкоядерні 9, сегментоядерні 24, еозинофіли-9, лімфоцити - 48. А ще підвищений рівень цукру _7,4. Що це може означати?
Ірина # 14 июля 2014 в 13:46 0
Доброго дня! Підкажіть будь ласка, доньці 1рік 8 місяці. Гемоглубіг 116 г.л, еритроцити 3,62х10^12/л, %, , лейкоцити 9,2х10^9/л,нейтрофіли паличкоядерні 0,сегментоядерні 32,еозинофіли 6,лімфоцити 54,моноцити 8.Чи че є норма????Дякуюv
© All Rights Reserved. Дети скоро!
При цитировании материалов сайта прямая ссылка обязательна. Полное использование материалов запрещено.
Телеканал Надія Твоя Библия: Библия, ответы на вопросы, христианская библиотека. Яндекс.Метрика